Кто-то из политиков прошлых веков сказал:  «Смерть  одного -  это трагедия , смерть миллионов – это статистика».  И хотя  все знают , что пожар  легче предупредить , чем потушить , что болезнь  легче предупредить , чем лечить , далеко не все  своевременно  задумываются о самом эффективном  способе избежать  инсульта – о первичной профилактике.

Индивидуальное занятие  по развитию связной речи  на

«Давайте жить дружно».

Цель:  Закрепить знания  детей  о доме , его частям , автоматизировать звук  «Р»   в конце слова учить образовывать прилагательные от существительного, воспитывать дружбу у детей, умение сопереживать и помогать  в разных ситуациях.

         Пациент: К.Н. 67 лет  Акустико- мнестическая афазия.                                   

Заключение МРТ  - Ишемический инсульт  в корковых  ветвях  левой средней  мозговой артерии .

  - поражение  коры средних отделов  левой височной области  приводит  к развитию  локального нарушения  мозгового кровообращения .

Нарушение  его произношения  встречается чаще . Предрасполагающими

факторами. ведущими  к неправильному произношению  звука Л могут быть следующие причины ;

   -  укороченная подъязычная связка ограничивающие  движения  кончика языка вверх .

   -  слабость мышц  языка

   -  нарушения фонематического слуха

Реабилитация

Процесс восстановления речи с эфферентной- моторной афазией.

Обратился пациент Т. Ю . 58 лет МРТ -Диагноз ; спонтанное внутримозговое кровоизлияние . Грубая сенсомоторная афазия в дальнейшем регрессировавшая в эфферентную моторную афазию .

Локальное нарушение мозгового кровообращения в нижних отделах коры головного мозга приводит к эфферентной моторной афазии .

Эта область головного мозга относится к вторичным полям третьего функционального блока и отвечает за речевое высказывание. Поэтому нарушением при эфферентной афазии выступают трудности переключения от одного артикуляционного акта к другому.

  Речь   -    это  то .  что отличает человека от всех других живых существ. которые  есть на нашей планете.

  Как же развивается речь  ?

  Какие трудности  подстерегают  детей при его освоении  ?

Пациент  Н. И :  62  года  обратился  25.05.18  с жалобами на   охриплость  голоса и  нехватку  дыхания  в момент  речи. В состоянии  покоя  дыхание  без  затруднений. Пациент   внешне  спокоен.

    При ларингоскопии  выявлено: неподвижность  левой  половины  гортани. Правая  половина   гортани  подвижна, голосовые  складки  не смыкаются, щель при фонации около  4 мм.

    Провожу  медико-логопедическое  обследование пациента с нарушением  голоса.  Провожу  беседу  с родственниками больного  необходимость выдержки  и такта в обращении  с больным  укрепление веры  в  его   выздоровление.

    В своей практике   работаю  с пациентом  с психологической   установки.

Вызов логопеда – афазиолога  на дом зачастую бывает необходимостью.

Например: если человек обездвижен  или испытывает  трудности с передвижением .

   При выборе логопеда – афазиолога на дом  имеют колоссальное значение. Ведь нужно быть уверенным  не только в компетентности  специалиста и его доброжелательности .

  Но найдя хорошего врача, который сможет  проводить занятия  на дому  у пациента  можно быстрее  добиться  прогресса в восстановлении. Больной в комфортной для него обстановке, не будет  утомлен  дорогой в медицинский центр. Единственным  недостатком  методики является  то, что не в каждом городе можно найти специалиста, который будет  работать над  речью своего пациента  на его территории.

При апраксии человек лишается возможности воспроизводить определенные движения и разговаривать  в результате  таких  патологий как инсульт, опухоль, травма мозга, болезнь Альцгеймера и других.

   Существует множество классификаций апраксии, из которых складывается диагноз:

• по типу сторон поражения: односторонняя и двусторонняя

• по локализации поражения мозга: лобная, кортикальная, моторная билатеральная и премоторная.

• по типу расстройства: амнестическая, оральная, кинестетическая, артикуляторная, афферентная, конструктивная, пространственная.

Учитывая разнообразие проявлений апраксии и факт наличия органического поражения головного мозга.

Над пациентом должны работать невролог, физиотерапевт, логопед-афазиолог. Восстановление  речи – длительный процесс и даже небольшой прогресс  можно смело считать хорошим результатом.

Согласно мировой статистике в настоящее время отмечается стремительная тенденция к увеличению числа больных с инсультом, а также к их «омоложению»

Что такое инсульт ?

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, симптомы которого (парез, паралич, головная боль, нарушения речи и др ) сохраняются более суток.

Инсульт может быть двух видов:

Ишемический инсульт: встречается наиболее часто.

Развивается при перекрытии сосудов головного мозга атеросклеротической бляшкой (атеротромботический) или тромбом . попавшим с током крови (такой инсульт называют кардиоэмболический).

Геморрагический инсульт: возникает при разрыве кровеносного сосуда.

Как распознать инсульт?

1. Последовательно улыбнуться, зажмуриться, высунуть язык.

2. Сказать простую фразу с жужжащими или звонкими звуками .

3. Одновременно поднять обе руки.

Если хотя бы одно из данных действий представляет сложность. То вполне вероятно . что ВЫ перенесли инсульт и ВАМ нужно срочно обратиться к ВРАЧУ !

ВАЖНО!

Особенностью инсульта является отсутствие болевых ощущений

Наиболее частным последствием инсульта черепно- мозговой травм нейрохирургического вмешательства нейроинфекции (примерно 50 % от общего числа больных) являются нарушения речевой функцией, проявляющиеся в форме афазий и дизартрий, которые сочетаются с патологией других высших психических функций (различными видами агнозий и апраксий), правосторонним гемипарезом и психическими расстройствами.

Ваш родственник перенёс инсульт, тяжелую черепно- мозговую

травму или операцию на головном мозге. Сейчас ему стало лучше, он пришел в сознание, лежит с открытыми глазами.

Он узнает Вас. когда Вы подходите к его кровати. улыбается. А чаще

-- начинает плакать при Вашем появлении и ничего или почти ничего

НЕ ГОВОРИТ . Не волнуйтесь не расстраивайтесь. Если Ваш родственник плачет . это хорошо. это свидетельствует о наличии у него критической оценки своего состояния.

И перед Вами встают два основных вопроса: как помочь Вашему близкому? И в какое время лучше начинать восстановление?

Поэтому со своим родственником Вам необходимо говорить вполголоса. медленно и четко . старайтесь использовать короткие фразы.

Еще раз напоминаем Вам . что возможность вашего участия в работе с больным на данном этапе лечения определяет ВРАЧ.

Специалисты – логопеды- афазиолог и психолог – имеют в своем арсенале множество различных пособий для проведения восстановительной работы . мы же дадим Вам советы . как использовать бытовой предмет может стать обучающим пособием.

Работа по восстановлению речи и двигательных функций представляет собой кропотливый процесс. Обращаем Ваше внимание . что выбором методики и способов восстановления речи взрослых пациентов должен заниматься специалист ПО НАРУШЕНИЯМ РЕЧИ У ВЗРОСЛЫХ.

Рекомендуем Вам обращаться к специалистам . прошедшим обучение в НОУ « Институт дефектологии и медицинской психологии. который функционирует на базе ГБУЗ Центр патологии речи нейрореабилитации Департамента здравоохранения города Москвы» - головном учреждении по реабилитации пациентов с очаговыми поражениями головного мозга. имеющих нарушения речи.